Dr. Sport: Wie entstehen blaue Flecke

Gruß Martin

Hallo Martin,

Dein Freund Stefan P. liegt nicht ganz richtig, wenn er sagt, blaue Flecke entstehen durch die Quetschung von Fettgewebe. Die blauen Flecke, die medizinisch als Hämatome bezeichnet werden, entstehen vielmehr durch Schäden der Blutgefäße.

Durch Einwirkung von außen, beispielsweise bei einem Sturz oder einem Schlag mit einem stumpfen Gegenstand, wird ein Blutgefäß beschädigt und es tritt Blut aus. Wenn allerdings keine offene Wunde besteht, kann das Blut auch nicht nach außen fließen. Dann sammelt es sich unter der Haut und bildet den mehr oder weniger gut sichtbaren blauen Fleck, der aufgrund seiner Entstehung ja auch öfter als Bluterguss bezeichnet wird.

Ein Hämatom kann je nach dem, wie viele und wie stark die Blutgefäße beschädigt sind, mikroskopisch klein oder sehr groß werden. Tritt viel Blut aus, kann das Hämatom anschwellen und Schmerzen verursachen.

Treten spontan vermehrt Hämatome auf, kann eine Blutgerinnungsstörung oder Blutbildveränderung dahinter stecken.

Bis es endgültig verheilt ist, durchläuft ein blauer Fleck mehrere Phasen. Er ist zunächst durch den Blutfarbstoff rot, wenn die kleinen Blutgefäße frisch aufgeplatzt sind. Wenn das Blut gerinnt, färbt sich die betroffene Stelle dunkelrot-blau. Wird der Blutfarbstoff abgebaut, wird der blaue Fleck erst braun-schwarz und später nimmt er eine grüne Färbung ein, bevor er schließlich verschwindet.

Gerne werden Heparinsalben zur Unterstützung der Hämatomrückbildung verwendet.

Egal ob Stefan P. nun Fettgewebe hat oder nicht, Blutgefäße hat er auf jeden Fall und insofern ist es nur schwer vorstellbar, dass Stefan P. noch nie in seinem Leben einen blauen Fleck gehabt haben soll.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Klaus Rawe